操作器械醫(yī)生手持的器械(又稱(chēng)前端器械)必須滿足必要的標(biāo)準(zhǔn)，狀態(tài)優(yōu)良、易于清洗、不污染環(huán)境。各種器械作用不同，包括鉗夾、分離、切開(kāi)、縫合、剪除、結(jié)扎、止血等。
　　(1)雙極鉗:雙極電凝止血安全有效。目前主要有兩種：一、種為單純電凝止血，可拆卸清洗消毒，部件可更換減少費(fèi)用。另一種雙極鉗可分離和鉗夾組織，同時(shí)又可做雙極電凝鉗使用，減少更換器械的繁瑣。
　　(2)腹腔鏡剪刀:剪刀易淬火受損。大多數(shù)剪刀能夠與單極電流連接，電凝會(huì)使剪刀上升到非常高的溫度，結(jié)果使非常鋒利的剪刀變鈍。現(xiàn)在用的剪刀有幾種不同形狀。①直剪:雙葉均可活動(dòng)。用于剝離非常有效。然而，有一頁(yè)固定的直鉗更便于進(jìn)行細(xì)微的剝離，尤其當(dāng)剝離的結(jié)構(gòu)易損傷時(shí)。②彎剪:剪葉的彎度可接觸90度角的組織，克服了腹腔鏡單視角的缺點(diǎn)。③鉤狀剪:這是一類(lèi)適合剪斷縫線和連接蒂的剪刀，不適于剝離。
　　(3)手術(shù)鉗:按其功能可分為分離鉗，抓鉗。為適應(yīng)手術(shù)需要，目前手術(shù)鉗多為可分拆卸，分割式。目的為便于清洗消毒，及各部分單獨(dú)更換，減少使用費(fèi)用。多數(shù)手術(shù)鉗鉗葉可360度旋轉(zhuǎn)，便于術(shù)中定位。如圖所示，其工作原理為推桿式而非交叉式，故無(wú)關(guān)節(jié)外露，減少外露部分刮傷組織。鉗子是用來(lái)鉗夾、提舉、剝離，有時(shí)也可用于組織止血。大多數(shù)是無(wú)損傷的，然而下面幾種鉗子應(yīng)該引起注意。
　?、倨街便Q:起源于顯微外科，只有很小的損傷，但是不能很好的抓住組織，適合于剝離。
　　②抓鉗:是特為婦科腹腔鏡手術(shù)設(shè)計(jì)的無(wú)損傷鉗，能又好又穩(wěn)的抓住組織。避免多次鉗夾的損傷。
　　③卵圓鉗:特為蠕動(dòng)的腸管設(shè)計(jì)，可以在手術(shù)中應(yīng)用。
　　④活檢鉗:已經(jīng)逐漸被其他類(lèi)型鉗子代替。
　　⑤抓取鉗:有創(chuàng)傷的5mm或10mm鉗。特為取出切除組織設(shè)計(jì)。
　　⑥夾鉗:可以是性的或可重復(fù)使用的。鉗夾部分多數(shù)由鈦制成，但是也有可吸收夾鉗。選擇夾鉗的型號(hào)依賴于組織的厚度。為了決定這一厚度， 可以通過(guò)戳卡放入內(nèi)鏡測(cè)量?jī)x。
　?、叻蛛x鉗:可從組織內(nèi)將血管完整剝離出來(lái)。
　?、鄼C(jī)械縫合鉗:有一個(gè)旋轉(zhuǎn)的手槍式手柄。