泌尿系統(tǒng)包括：雙側(cè)腎臟、雙側(cè)輸尿管、膀胱及尿道。

腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)。上腹部后腹膜的后方，緊貼于后腹壁，左腎約平第11胸椎至第3腰椎，右腎比左腎低1～2厘米，重115～135克。

腎臟外形像一個巨大的蠶豆，內(nèi)緣凹陷處構(gòu)成腎門，是腎動脈、腎靜脈、輸尿管、神經(jīng)及淋巴管出入的門戶。出入腎門的這些組織總稱腎蒂。

腎上腺：位于兩側(cè)腎臟的上方

輸尿管：輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一條細(xì)長的管道，呈扁圓柱狀，輸尿管有三個狹窄部：一個在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；一個在越過小骨盆入口處；個在進(jìn)入膀胱壁的內(nèi)部。

膀胱：膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內(nèi)，為一貯存尿液的器官。

空虛時膀胱呈錐體形，充滿時形狀變?yōu)槁褕A形。成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū)，稱為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內(nèi)口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方。

尿道 : 男、女尿道有很大不同。男性尿道細(xì)長曲，女性尿道短寬直。

物品準(zhǔn)備 ：    LC器械包、LC操作鉗包（婦），鏡頭（OL或ST）超聲刀，輸液一套，11#刀片，11*17,7*20縫針，1#4#7#縫線，50ML注射器，引流袋，吸引器皮條，硅球，傷口敷貼，寬膠布，雙J管，超滑導(dǎo)尿管（帶鋼絲），4---0可吸收線，曲卡（10mm*2, 5mm*1)，側(cè)臥位翻身墊 。

側(cè)臥位（寬膠布固定，不用骨盆固定架)

1.常規(guī)碘伏消毒手術(shù)區(qū)域皮膚，鋪無菌巾單。

2.于左第十二肋腋后線交叉點(diǎn)處作切口約兩公分，逐層切開至腰背筋膜(電勾），手指鈍性分離后腹膜腔隙，  推開腹膜。

3.置入水囊擴(kuò)張，水囊內(nèi)置入生理鹽水400ML,保留10分鐘后放出（50ML注射器+引流袋，吸引器皮條+手套+7#縫線）。

4.手指引導(dǎo)下于右第十一肋與腋前線交點(diǎn)處置入5MM Trocar。

5.于髂前上棘上1CM處與原兩切口成等邊三角形作小切口，置入10MM Trocar(鏡頭),腋后線切口內(nèi)置入10MM Trocar。

6.縫合關(guān)閉裂隙(11*17)，建立氣腹，置入觀察鏡和操作鉗。

7.清除腹膜后脂肪，打開腎周筋膜，沿腰大肌內(nèi)側(cè)找到輸尿管。

8.見輸尿管上端擴(kuò)張，直徑約1.2CM,向下探及輸尿管結(jié)石。

9.無損傷鉗夾持近端輸尿管，防止結(jié)石上移，電勾縱行切開結(jié)石處輸 尿管，小心剝離出輸尿管結(jié)石，見結(jié)石約     0.6*0.8*1.5CM大小，表面毛糙，與輸尿管壁有黏連。

10.f6遠(yuǎn)端輸尿管號雙J管一頭置入，直達(dá)膀胱，另一頭向上置入腎盂。

11.4---0的可吸收線間斷縫合輸尿管切開處三針。

12.查無尿外滲,于輸尿管切開處放置硅球引流,檢查有無出血。

13.清點(diǎn)器械輔料無誤,逐層關(guān)閉切口。

1.嚴(yán)密觀察病情變化，注意保暖及保護(hù)雙眼。

2.備齊用物，及時供應(yīng)臺上所需。

3.巡回護(hù)士及時觀察患者臂叢神經(jīng)有無受壓，體位墊有無移位，輸液通路是否在位。