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如今，腹腔鏡脾切除術是需要切除脾臟以治療各種疾病的患者的方式。在本文中，重點介紹了腹腔鏡脾切除術的技術方面以及困難的術中情況的解決方案。
其優(yōu)點為：1.切口大大減小，減少了對腹壁的毀損，大大減輕了術后疼痛；2.術中幾乎出血；3.對腹腔干擾少，術后恢復快；4.腹腔臟器損傷小，大大減少術后腸粘連機會；5.利于術后咳嗽排痰，減少肺部墜積性肺炎發(fā)生率；6.術后早下床，減少血栓誘發(fā)因素；7.大大縮短住院時間。
其優(yōu)點為：1.切口大大減小，減少了對腹壁的毀損，大大減輕了術后疼痛；2.術中幾乎出血；3.對腹腔干擾少，術后恢復快；4.腹腔臟器損傷小，大大減少術后腸粘連機會；5.利于術后咳嗽排痰，減少肺部墜積性肺炎發(fā)生率；6.術后早下床，減少血栓誘發(fā)因素；7.大大縮短住院時間。
適應癥：1.脾破裂（外傷性或自發(fā)性）：對于生命體征尚平穩(wěn)脾破裂可選擇腹腔鏡脾切除，而對于出血量大速度快的患者不宜選擇腔鏡；2.脾局部感染：對于內(nèi)科治療無效的脾膿腫或反作的脾周炎患者；3脾腫瘤：良性的如超過5cm有自發(fā)破裂或有癥狀的血管瘤，脾惡性腫瘤淋巴肉瘤；4.巨大的 易繼發(fā)感染出血破裂的脾囊腫；5.肝硬化脾大脾亢患者；6.原發(fā)性脾功能亢進導致的血小板減少性紫癜，先天性溶血，白細胞減少癥等；7.內(nèi)科治療無效的其他需要切除脾臟的血液系統(tǒng)疾病。
端口
標準技術
脾韌帶分離
脾腎韌帶分離
胃短部分離
橫膈膜附著分離
脾門控制
放在一個袋子里
技巧:
早期控制脾動脈
結扎脾靜脈
把大脾臟裝袋
早期結扎動脈
結扎脾靜脈
本文手術動圖來自：丁香葉論壇
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