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如果患者確定手術(shù)治療膽囊結(jié)石,在醫(yī)院99%都會選擇微創(chuàng)治療,既腹腔鏡手術(shù)。隨著技術(shù)的成熟,現(xiàn)在無論是單純的還是復(fù)雜的膽囊結(jié)石,都可以通過腹腔鏡處理,包括合并有胰腺炎、膽管炎的膽囊結(jié)石,或者合并有內(nèi)瘺等些復(fù)雜的膽囊結(jié)石。一般來說大醫(yī)院的腹腔鏡技術(shù)特別是膽道外科比較好的醫(yī)院,經(jīng)驗更豐富。
開腹治療膽囊結(jié)石是以前的手術(shù)方式,現(xiàn)在大都已被腹腔鏡手術(shù)取代。以前的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、并且容易出現(xiàn)并發(fā)癥,會增加患者的痛苦。
下面簡要地介紹一下腹腔鏡操作的具體過程:
向腹腔內(nèi)注入氣體(二氧化碳),把腹腔“撐開”,形成一個操作手術(shù)的空間;之后在患者腹部打3~4個“小洞”(微小切口0.5 cm~1 cm),然后把腹腔鏡伸進患者的腹腔,通過腹腔鏡攝像頭,確認膽管的大致走向,避免損傷;之后醫(yī)生把膽囊與其他器官分離并切除。手術(shù)操作簡單、快速、安全。
整個手術(shù)持續(xù)時間短,大約30分鐘到一個小時,對患者造成的傷害比較小,患者術(shù)后恢復(fù)也會很快,一般情況下患者在術(shù)后6~8小時就可以下床活動,1~2天即可出院,一星期左右就會基本恢復(fù)。因為手術(shù)使用的縫合線是可吸收線,這也免去了術(shù)后拆線的麻煩。有些患者擔心手術(shù)時,把冷冰冰的手術(shù)設(shè)備伸入腹腔會對腹腔臟器造成一定的影響。這種擔心大可不必,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)技巧是很有,腹腔鏡手術(shù)對其他臟器的影響和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)一樣,幾乎可以忽略不計。